Área de Radiodiagnóstico

Empresa Pública Hospital Costa del Sol

  • Aumentar el tamaño de la letra
  • Tamaño de letra predeterminado
  • Reducir el tamaño de la letra
Home Contrastes Reacciones a contrastes

Reacciones a contrastes

Correo electrónico Imprimir PDF

REACCIONES ADVERSAS A MEDIOS DE CONTRASTE RADIOLOGICO

FACTORES DE RIESGO

  • REACCIONES PREVIAS (>5 VECES)
  • ASMA (2-5 VECES)
  •  ALERGIA A MEDICAMENTOS (2 VECES)
  •  ENF. RENAL
  •  DIABETES
  •  ENF. CARDÍACA
  •  HIPERTENSIÓN

PREFERIBLE USAR CONTRASTES DE BAJA OSMOLARIDAD

CONTRAINDICACIONES RELATIVAS

  • Reacciones previas moderada o severas
  • Feocromocitoma (crisis hipertensivas)
  • Mieloma multiple (fallo renal)
  • Anemia de células falciformes
  • Hipertiroidismo mal controlado (tormenta tiroi.)
  • Azotemia sobre todo en diabetes (fallo renal Creat.>1.8)
  • Miastenia gravis (exacerbación)
  • Hemoglobinuria paroxística nocturna
  • Tto con Interleukina-2
  • Tto con Metformina (acidosis láctica)

PACIENTE DE RIESGO. PREMEDICACION

Considerar la indicación de la prueba. Necesidad estricta. Alternativas
Utilizar contrastes de baja osmolaridad

  • Prednisona 50 mg: 13h, 7h y 1h antes
  • Difenhidramina 50 mg (Soñodor ®comp, Polaramine ® una ampolla 5mg 1h antes IM
  • Efedrina 25mg oral 1h antes (no usar en > 50 años o hipertensos)
  • Monitorización de constantes


TRATAMIENTO DE LAS REACCIONES AGUDAS

ERITEMA DIFUSO/ANGIOEDEMA

  • Polaramine I V
  • Cimetidina IV 300 mg diluida en 20ml
  • Adrenalina (1:1000) 0,1-0,3 ml S C

EDEMA LARINGEO

  • Oxígeno en mascarilla 10 l/min
  • Adrenalina (1:1000) 0,1-0,3 ml SC
  • Intibación y/o UCI si es severo


BRONCOESPASMO

  • Oxígeno en mascarilla 10 l/min
  • Inhalador b-adrenérgico
  • Adrenalina (1:1000) 0,1-0,3 ml S C
  • Intibación y/o UCI si es severo


HIPOTENSIÓN CON BRADICARDIA

  • Elevación de las piernas
  • Oxígeno en mascarilla 10 l/min
  • Líquidos I V rapidos
  • Atropina 0,6-1mg I V lento, repitiendo cada 3-5 min hasta 3mg


HIPOTENSIÓN CON TAQUICARDIA

 

  • Elevación de las piernas
  • Oxígeno en mascarilla 10 l/min
  • Líquidos I V rapidos
  • Dopamina 400 mg diluidos en 250 ml
  •  I V
  • UCI


CONVULSIONES

  • Oxígeno en mascarilla 10 l/min
  • Diacepan 5mg I V
  • UCI

CRISIS HIPERTENSIVA

  • Oxígeno en mascarilla 10 l/min
  • Nitroglicerina S L
  • Nifedipina S L 10 mg si no responde
  • Fentolamina 5 mg I V o Labetalol 20 mg I V si sospecha de Feocromocitoma
  • Furosemida 40 mg I V

NAUSEAS Y VÓMITOS

  • Tranquilizar al paciente
  •  Metoclopramida I V
 

Urgente

Emergencias médicas o del área
Banner
Haz clic en la imagen

Centro acreditado por la JCI

Banner