Profilaxis nefrotoxicidad por contraste IV

Jueves 13 de Enero de 2011 11:33 administrador
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Profilaxis intravenosa de nefrotoxicidad por contraste

Procoloco estándar

  • Indicado en:
    • Pacientes ya ingresados con MRD < 45 o Crs > 1,5
    • Ingresos programados desde consulta para profilaxis
  • Revisar nefrotóxicos y metformina, y suspender si es posible
  • Suero salino isotónico, 1 ml/kg/ h, 6-12 horas antes. Continuar durante 6-12 horas más** después de finalizar el procedimiento.
  • Acetilcisteína: 1200 mg/vo/12 horas, hasta 4 dosis. Comenzar 12 horas antes del procedimiento.

Protocolo urgente

  • Indicado en:
    • Pacientes en los que no es posible una expansión de voumen mantenida
    • Pacientes urgentes donde la expansión de volumen previa no es posible.
  • Revisar nefrotóxicos y metformina y suspender si es posible.
  • Un bolo de 3 ml/Kg de bicarbonato 1/6 M durante la hora previa al inicio del procedimiento y continuar 1 ml/Kg/hora durante 6 horas después de finalizar.
  • Acetilcisteína: 1200 mg/vo/12 horas hasta 4 dosis; comenzar 12 horas antes del procedimiento.